糖尿病酮症和酮症酸中毒发展迅速，十分凶险，是糖尿病患者的主要死亡原因之一，糖尿病酮症是由于胰岛素缺乏，组织不能有效地利用葡萄糖，以及升糖激素不适当升高导致血糖显著升高。此时，脂肪分解产生酮体，造成体内酮体的蓄积，糖尿病酮症酸中毒是在糖尿病酮症的基础上，血糖和血酮进一步升高，导致代谢性酸中毒。 为什么会发生酮症酸中毒？

体内胰岛素严重缺乏导致葡萄糖不能作为能量被利用产生高血糖，人体自动分解脂肪产生能量，脂肪分解产生酮体，酮体不断蓄积，发生酸中毒。

酮症酸中毒的症状需牢记：糖尿病症状加重：血糖升高，口渴、多饮，乏力，尿量增多。 酮症酸中毒典型临床表现：

1.消化系统：食欲不振、恶心、呕吐。

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2.呼吸系统：呼出的气体有烂苹果味，呼吸深快 。

3.循环系统：心跳加快、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷。

4.神经系统：头晕、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷。

5.脱水症状：皮肤粘膜干燥、眼球下陷、尿量减少。

糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？

1.各种急性感染。

2.治疗不当：自行减少或停用胰岛素。

3.饮食失调及胃肠道疾病。

4.各种应激状态，创伤、手术、精神刺激、心梗或脑梗、妊娠、分娩等。

5.10%~30%可无明显诱因。

预防糖尿病酮症酸中毒，严控血糖是王道

坚持长期良好控制血糖是最有效的预防措施。其次还需注意：

1.患者及家属提高对酮症酸中毒的认识，一旦怀疑，及时就诊。

2.预防和及时治疗感染及其他诱因。

3.规范地监测血糖、尿糖、尿酮体，了解尿量、体重的变化。

4.遇到应激状态先妥善控制血糖。

5.坚持运动，增强体质，预防感染。

6.控制诱发糖尿病酮症的因素，防止饥饿，预防脱水。

7.严格遵守胰岛素及降糖药物的治疗方案。

8.保持良好的情绪。

文/消化内分泌 张思瑶

图/网络

编辑/宣传科张健

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