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1、当报告指出乳腺结节为4A级时，需要进行其他相应的辅助检查，必要时需要穿刺活检以明确结节的性质。4A是乳腺x线摄影或彩色多普勒超声、超声波或核磁共振诊断的BI-RADS等级。BI -RADS分为0-6级，其中4级包括4A、4B和4C级。在BI-RADS分类中，恶性即结节恶性的风险随着分类中字数的增加而逐渐增加，即写的数字越高，恶性的可能性越大。一般认为三型结节为良性，其恶性风险小于2%，而4A型结节的恶性风险为2%~10%，即如果是三型结节，良性概率大于98%，如果是4A型结节，良性概率为90% ~ 98%。

2、之所以报告4A类结节，说明辅助检查过程中存在一定的不确定性。比如结节边界可能不够清晰或者回声不均匀，或者有血流信号，形态不规则，没有典型的恶性征象，或者不够明显。因此，在乳腺结节4A的情况下，如果报告来自乳腺超声报告，可给予进一步的钼靶或核磁共振检查，以便进一步观察。如有必要，必须进行穿刺活检以明确疾病的性质。

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标签： 辅助检查 穿刺活检 核磁共振 不确定性